{"id":277,"date":"2018-06-12T11:52:01","date_gmt":"2018-06-12T09:52:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.montel-osteopathe.fr\/?p=277"},"modified":"2023-03-27T16:19:02","modified_gmt":"2023-03-27T14:19:02","slug":"allaitement-alimentation-difficultes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/?p=277","title":{"rendered":"Allaitement et alimentation de l\u2019enfant : les difficult\u00e9s des m\u00e8res"},"content":{"rendered":"

\"20809598234_d4d6ea565e_z\"<\/a>L\u2019OMS recommande l\u2019allaitement exclusif pendant les six premiers mois de vie comme mode d\u2019alimentation id\u00e9al du nourrisson. L\u2019allaitement est une fabuleuse aventure pour la jeune maman. Certaines femmes peuvent cependant se trouver confront\u00e9es \u00e0 des difficult\u00e9s et abandonner ces moments de partage qui leur tenaient \u00e0 c\u0153ur.<\/p>\n

Selon les chiffres de l\u2019\u00e9tude Epifane en 2013, en France, le taux de nourrissons allait\u00e9s \u00e0 la naissance est de 74%. Il n\u2019est plus que de 40% \u00e0 11 semaines, 30% \u00e0 4 mois et 18% \u00e0 6 mois. Le manque de soutien aupr\u00e8s des m\u00e8res qui souhaitent allaiter, \u00e0 la maternit\u00e9 et lors du retour \u00e0 domicile, la dur\u00e9e des cong\u00e9s maternit\u00e9 ou l\u2019image peu valoris\u00e9e de la femme qui allaite sont des raisons qui pourraient expliquer la situation particuli\u00e8rement d\u00e9favorable de la France<\/p>\n

Dans les pays scandinaves, il est d\u2019usage de d\u00e9clarer \u00ab breast is best \u00bb autrement dit \u00ab le sein est le meilleur \u00bb. En Norv\u00e8ge par exemple, le taux d\u2019allaitement plafonne \u00e0 99% \u00e0 la naissance, 95% pour la Finlande et 90% pour la Su\u00e8de qui enregistre un taux de 65% apr\u00e8s 4 mois.<\/p>\n

Alors quel est le secret des scandinaves? Sont-elles plus \u00e0 m\u00eame d\u2019allaiter ?<\/p>\n

Outre une politique de promotion \u00e9vidente de l\u2019allaitement, l\u2019accompagnement semble plus adapt\u00e9 et encourageant.<\/p>\n

Accompagnement par une consultante en lactation<\/strong><\/h2>\n

Parmi les facteurs qui dissuadent les fran\u00e7aises de poursuivre leur allaitement viennent en t\u00eate la prise de poids du b\u00e9b\u00e9 et les douleurs. Nombre d\u2019entre elles d\u00e9plorent la prise en charge in\u00e9gale et souvent insuffisante. Sont-elles seules pour autant ?
\nDepuis plus de trente ans, une sp\u00e9cialit\u00e9 a vu le jour qui offre aux m\u00e8res l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des professionnels qualifi\u00e9s. Nous avons d\u00e9cid\u00e9 de nous int\u00e9resser \u00e0 ces professionnels qui accompagnent et soutiennent les jeunes m\u00e8res lors de l\u2019allaitement : les consultantes en lactation.<\/p>\n

Qu\u2019est ce que consultante en lactation ?<\/p>\n

La consultante en lactation IBCLC, profession majoritairement f\u00e9minine en France, a suivi une formation sp\u00e9cifique \u00e0 l\u2019allaitement tr\u00e8s exigeante, sanctionn\u00e9e par un dipl\u00f4me. L\u2019accr\u00e9ditation IBCLC est la seule certification mondialement reconnue. Elle s\u2019obtient pour une dur\u00e9e de 5 ans renouvelable selon certains crit\u00e8res strictement d\u00e9finis par un organisme de certification d\u00e9di\u00e9 : l\u2019IBLCE (International Board of Lactation Consultant Examiners).<\/p>\n

Par chance, certaines m\u00e8res en ont rencontr\u00e9es \u00e0 la maternit\u00e9. Nombreux sont n\u00e9anmoins les parents \u00e0 encore ignorer l\u2019existence des consultantes en lactation.<\/p>\n

Quel est son r\u00f4le ?<\/p>\n

Elle accompagne les femmes avant et pendant tout l\u2019allaitement. Elle soutient et aide les parents \u00e0 surmonter les difficult\u00e9s qu\u2019ils peuvent rencontrer lors de leur projet personnel. Sa parfaite connaissance de la physiopathologie de l\u2019allaitement lui permet d\u2019identifier la cause des difficult\u00e9s et de proposer des solutions sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque couple m\u00e8re-b\u00e9b\u00e9. Elle oriente \u00e9galement vers un professionnel lorsque la situation le requiert. Une majorit\u00e9 d\u2019entre elles travaillent dans un r\u00e9seau qui inclut la sage-femme, le p\u00e9diatre, l\u2019ost\u00e9opathe ou le m\u00e9decin ORL pour ne citer que les principaux.<\/p>\n

Quand faire appel \u00e0 une consultante en lactation ?<\/p>\n

On peut faire appel \u00e0 elle pendant la grossesse pour une pr\u00e9paration compl\u00e8te de la mise en place de l\u2019allaitement. Cette consultation est compl\u00e9mentaire \u00e0 ce que proposent la plupart des sages-femmes dans le cadre des consultations pr\u00e9natales. On sollicite une consultation en maternit\u00e9 si l\u2019\u00e9tablissement offre ce service ou bien \u00e0 la sortie.
\nLa consultante en lactation re\u00e7oit en cabinet et se d\u00e9place aussi couramment. Elle peut alors intervenir dans le post-partum imm\u00e9diat mais aussi dans les semaines, mois qui suivent .Enfin , les m\u00e8res font appel \u00e0 elle pour des questions li\u00e9es \u00e0 la s\u00e9paration, \u00e0 la reprise du travail, \u00e0 la diversification alimentaire, ou au sevrage.<\/p>\n

Refus du sein, difficult\u00e9 \u00e0 trouver une position d\u2019allaitement confortable, douleurs persistantes (mamelons crevass\u00e9s, engorgement du sein, mastite, vasospasme), insuffisance de production lact\u00e9e, questions relatives \u00e0 la prise de poids du b\u00e9b\u00e9, tire-allaitement sont quelques exemples de situations o\u00f9 l\u2019aide d\u2019une experte s\u2019av\u00e8re pr\u00e9cieuse.<\/p>\n

Une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 conduite dans la maternit\u00e9 d\u2019un h\u00f4pital en Italie afin d\u2019\u00e9valuer les effets de l\u2019int\u00e9gration d\u2019une consultante IBCLC en support de l\u2019allaitement (An IBCLC in the Maternity Ward of a Mother and Child Hospital: A Pre- and Post-Intervention Study, Antonella Chiurco<\/a>, Marcella Montico, Pierpaolo Brovedani, , Lorenzo Monasta<\/a>, et Riccardo Davanzo Int J Environ Res Public Health<\/a>. Aout 2015). Ils ont pu observer une augmentation de la satisfaction des m\u00e8res de leur allaitement ainsi qu\u2019une diminution des crevasses. Le taux d\u2019enfant allait\u00e9s \u00e0 deux semaines restait n\u00e9anmoins diminu\u00e9. Cette \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le que les questions soulev\u00e9es par une m\u00e8re allaitante ne se cantonnent pas aux tous premiers jours et qu\u2019il serait sans doute pertinent de mettre en place un accompagnement au retour \u00e0 domicile.                                                                                  Lorsque l\u2019allaitement devient difficile, douloureux ou tout simplement diff\u00e9rent de la projection qu\u2019en faisait la m\u00e8re, la consultante en lactation est un vrai soutien psychologique. Il est bon de noter par exemple que la future maman dans son 3\u00e8me <\/sup>trimestre et la jeune accouch\u00e9e dans les premi\u00e8res semaines post-partum sont naturellement dans un \u00e9tat pro\u2010inflammatoire. De r\u00e9centes \u00e9tudes (Recherche Psycho\u2010neuro\u2010immunologie ; d\u00e9pression inflammation et allaitement : Amir, 1996 Kendal\u2010Tackett, 2007)nous apprennent que n\u2019importe quel facteur de stress psychologique et \/ ou physique peut d\u00e9clencher une r\u00e9ponse inflammatoire de laquelle d\u00e9coulera un \u00e9tat d\u00e9pressif. Winnicott nous apprend d\u2019ailleurs que les douleurs de l\u2019allaitement plongent la jeune m\u00e8re dans un \u00e9tat qui serait consid\u00e9r\u00e9 comme pathologique s’il se produisait hors du contexte du post-partum.                                                                                                                    La consultante en lactation est donc l\u00e0 pour identifier avec pr\u00e9cision la cause des douleurs. Elle aide ces femmes \u00e0 ne pas se d\u00e9courager dans ce projet qui est un v\u00e9ritable apprentissage.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roule une consultation ?<\/p>\n

Durant la consultation la professionnelle s\u2019att\u00e8lera \u00e0 rassembler le plus d\u2019informations possibles sur la m\u00e8re (ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, routines d\u2019allaitement). Elle observera \u00e9galement les seins de la maman visuellement et manuellement, ainsi que les structures orales du b\u00e9b\u00e9 (forme du palais, mobilit\u00e9 de la langue) et elle \u00e9valuera la succion du b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n

Un frein de langue trop court ou une pr\u00e9f\u00e9rence de rotation cervicale chez un b\u00e9b\u00e9 peut alt\u00e9rer la bonne coordination de la succion-respiration-d\u00e9glutition et rendre la t\u00e9t\u00e9e inefficace voire douloureuse. Lorsqu\u2019elle remarque un manque d\u2019harmonie dans l\u2019accrochage du b\u00e9b\u00e9 au sein, la consultante en lactation peut ainsi agir rapidement et faire le lien entre une m\u00e8re et un ost\u00e9opathe.                                                                                       Elle veille donc \u00e0 prendre soin de la mani\u00e8re dont la m\u00e8re prend soin de son propre corps. Elle lui explique comment am\u00e9liorer ses points d\u2019appui ou utiliser un coussin d\u2019allaitement si n\u00e9cessaire. Si elle constate que la m\u00e8re continue de souffrir malgr\u00e9 les diff\u00e9rents ajustements posturaux propos\u00e9s, elle lui sugg\u00e9rera de consulter un ost\u00e9opathe en particulier dans un contexte d\u2019un accouchement traumatique ou de c\u00e9sarienne.<\/p>\n

Carole Herv\u00e9, l\u2019une d\u2019entre elles, a accept\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 nos questions.<\/p>\n

Mme Herv\u00e9, votre profession est encore m\u00e9connue, est-ce un souci pour votre pratique ?
\nNotre profession est peu connue en effet. Les m\u00e8res ont n\u00e9anmoins cette belle capacit\u00e9 \u00e0 aller rechercher des ressources lorsqu\u2019elles ne trouvent pas de r\u00e9ponses compl\u00e8tes \u00e0 leurs questions. Nous sommes \u00e0 peine 600 en France et chacune d\u2019entre nous \u0153uvre au quotidien pour apporter un service d\u2019une qualit\u00e9 rigoureuse et bienveillante qui valorise notre profession et la fait conna\u00eetre chaque jour un peu plus. Les m\u00e8res se communiquent notre nom entre autres bonnes adresses.                                                                                    Nous avons \u00e0 nos c\u00f4t\u00e9s plusieurs associations (l\u2019AFCL, la CoFAM) qui mettent les bouch\u00e9es doubles pour faire conna\u00eetre notre profession qui est encore jeune. Nous nous imposons le respect d\u2019un code d\u00e9ontologique strict. Nous devons en outre consacrer un nombre d\u2019heures incompressible \u00e0 notre formation continue. Nous esp\u00e9rons qu\u2019\u00e0 force d\u2019attendre de nous-m\u00eame d\u2019\u00eatre aussi exhaustive dans le service que nous apportons et dans notre approche clinique, nos efforts finiront par aboutir \u00e0 une reconnaissance encore plus large. C\u2019est un peu comme la profession d\u2019ost\u00e9opathe au final !
\nVous nous dites que vous avez \u00e0 c\u0153ur de travailler en r\u00e9seau, qu\u2019est-ce que cela signifie pour vous ?
\nLors de mes consultations, j\u2019interroge la maman pour savoir si son b\u00e9b\u00e9 est suivi par un p\u00e9diatre, si elle a une sage-femme de r\u00e9f\u00e9rence par exemple. Si je lui propose une strat\u00e9gie qui vise \u00e0 stimuler sa lactation, j\u2019ai coutume de lui demander de faire v\u00e9rifier la prise de poids aupr\u00e8s de son p\u00e9diatre ou de la PMI les jours qui suivent. Au besoin, je contacte le professionnel pour lui expliquer quel plan je propose et quel objectif je vise de cette mani\u00e8re. Cela nous permet de travailler en bonne intelligence pour la bonne sant\u00e9 de la m\u00e8re et de son enfant.
\nPour vous donner un autre exemple, il m\u2019arrive souvent d\u2019apprendre que l\u2019accouchement a \u00e9t\u00e9 long, difficile, que l\u2019on a eu recours \u00e0 des instruments pour extraire le b\u00e9b\u00e9, je peux observer une difficult\u00e9 \u00e0 bien ouvrir la bouche ou une r\u00e9trognatie (d\u00e9calage entre les m\u00e2choires). Dans ce type de situation, je propose g\u00e9n\u00e9ralement que l\u2019enfant soit vu par un th\u00e9rapeute manuel habitu\u00e9 \u00e0 s\u2019occuper de nourrissons.
\nLa consultante en lactation observera la maman pendant l\u2019allaitement afin de lui montrer des techniques pertinentes pour am\u00e9liorer l\u2019allaitement et lui expliquer l\u2019utilisation de certains mat\u00e9riels d\u2019allaitement.                                                                                                     Elle pourra dans certains cas mettre en place un plan d\u2019allaitement sp\u00e9cialis\u00e9 en fonction de la m\u00e8re. Sa d\u00e9marche clinique est bas\u00e9e sur l\u2019observation.<\/p>\n

Vers un allaitement \u00e9panouissant<\/p>\n

Le travail des consultantes en allaitement ne s\u2019arr\u00eate pas l\u00e0. Certaines animent aussi des ateliers de partage entre jeunes m\u00e8res et contribuent \u00e0 la formation forment des sages femmes, infirmi\u00e8res, p\u00e9diatres et ost\u00e9opathe sur l\u2019allaitement.                                                 En tant qu\u2019ost\u00e9opathe, travailler de concert avec une consultante permet un \u00e9change enrichissant et b\u00e9n\u00e9fique pour la m\u00e8re comme pour l\u2019enfant.<\/p>\n

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L\u2019OMS recommande l\u2019allaitement exclusif pendant les six premiers mois de vie comme mode d\u2019alimentation id\u00e9al du nourrisson. L\u2019allaitement est une fabuleuse aventure pour la jeune maman. Certaines femmes peuvent cependant se trouver confront\u00e9es \u00e0 des difficult\u00e9s et abandonner ces moments de partage qui leur tenaient \u00e0 c\u0153ur. Selon les chiffres […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-277","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-osteopathie-et-bebe"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=277"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/277\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":577,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/277\/revisions\/577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.osteopathe-florent-paris.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}